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【浙江在線健康網】16歲高中生頭痛陷昏迷 醫生說“炸彈”即将引爆

日期:2019-08-07 訪問量:573 類型:媒體報道

浙江在線-健康網8月7日訊(浙江在線記者 柴燕宏 通訊員 顔妤)看着自己的孩子走在神經外科的走廊上,與病友一起做着肢體康複鍛煉,說說笑笑的,小王媽媽内心很是感慨。4個月前,孩子還一動不動躺在病床上,連一句話也講不了。

  高中生深夜突然頭痛昏迷,

  被查出腦血管畸形

  小王今年16歲,是個陽光帥氣的杭州小夥兒,目前還在讀高中。随着學業壓力增大,小王最近頻頻感到頭疼,但一直未引起足夠重視。

  今年4月,小王晚自修後騎車回家,到家後說頭痛,不到2分鐘又說“頭部要炸開了!”,幾秒鐘後小王說了句“我的左腳沒有了”後噴吐了2次,把胃裡的食物都吐了出來,很快陷入了昏迷。

  在前所未有的慌恐籠罩下,家人馬不停蹄将小王送入了杭州師範大學附屬醫院急診科。神經外科裘五四醫生立刻給小王做了頭顱CT檢查,醫生發現:小王右側額颞頂多發性腦出血(腦内血腫)、蛛網下腔出血腦室出血、腦疝、腦動靜脈畸形破裂伴蛛網膜下出血(腦内血腫)。這種情況,裘醫生高度懷疑小王是腦血管畸形破裂出血。

  “最近兒子就常常感到頭疼。一開始我們以為他是學習壓力大,很辛苦,想着考試結束以後帶他出去玩”小王媽媽說着,正值青春年華,怎麼就突然陷入昏迷了呢?

  裘醫生說,患有腦血管畸形的人,一旦勞累,情緒激動,活動劇烈時,都會引發出血,如果出血情況嚴重,不及時救治,很容易導緻死亡。

  顱内“炸彈”引爆,

  醫患同心求生機

  躺在急診室的小王,病情發展非常快。裘五四醫生回憶,小王深夜送到醫院後不到1小時已呈深昏迷狀,左側瞳孔散大對光遲鈍等情況,到手術室時雙側瞳孔散大了。

  随後,小王立即被送手術室,急診全身麻醉下行“腦血管瘤切除術(右額葉腦動靜脈畸形切除術)+腦内血腫清除術+硬腦膜切開術(右側颞頂葉)+人工腦膜修補術+顱内壓監測(右側)+顱骨切開減壓術(右側颞頂葉)”,醫生把小王腦中直徑5.5厘米的畸形血管切除,并清除了血腫。

  術後小王被收治重症監護,手術順利。次日,CT、CTA顯示血腫完全清除、血管畸形全部切除,DSA确診患者顱内已無血管畸形等異常。

  3個月裡,經抗感染、神經營養支持治療并且早期積極行肢體康複鍛煉、針灸、高壓氧治療等,頑強的小王積極配合,康複得很快。媽媽看着兒子努力康複的背影,經常會眼眶濕潤,因為整個過程實在太不容易了!

  從突發昏迷,到手術後次日自主睜開眼睛,第3天能夠叫出一聲“哦”,第6天能喊“媽媽”,第10天能攙扶幫助下床邁開第一步(雖然是跛行),第15天能扶牆在病房一瘸一拐走一圈,第30天計算能力完全恢複........

  出院時,她激動地握着神經外科裘五四醫生以及其他醫務人員的手一一感謝。我們願這個陽光少年能夠擁有如他笑容般燦爛的未來。

  醫生提醒:

  腦血管畸形“不可小觑”,壓力、勞累等是誘因

  裘五四介紹,腦血管畸形是一種先天性的腦血管發育異常。臨床上,比較常見的就是動靜脈畸形。腦血管畸形會發生破裂出血,嚴重時還會危及生命。由于畸形使得正常血管出現了薄弱環節,在人情緒激動或者受刺激血壓升高的情況下,如抽煙、喝酒、緊張、過度勞累、運動劇烈等,血管由于不能承受突然升高的壓力而破損,從而導緻出血。

  對于腦血管畸形的診斷和治療,裘五四給出以下建議:腦血管造影是本病最可靠和主要的診斷方法,頭部CTA檢查為微創、可用于初篩的檢查方法,頭顱MRA檢查為無創性檢查方法。頭顱MRI有助于明确畸形範圍,确定手術治療策略。多見于年輕人,發病年齡平均20~40歲。建議大家一定要重視每年一次體檢,防患于未然。